روش های مختلف درمانی انواع زگیل

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

زگیل یک عفونت ویروسی در لایه فوقانی پوست یا غشاهای مخاطی است که مربوط به خانواده ای از ویروس ها به نام پاپیلوما است.
ظاهر یک زگیل بستگی به محل پیدایش آن دارد، زگیل ها معمولا برجسته و به رنگ پوست بوده و در لمس زبر و ناصاف هستند اما گاهی هم می توانند تیره یا صاف و هموار باشند.

چه کسانی مبتلا به زگیل می شوند؟

افرادی که بیش از دیگران در معرض ابتلا به زگیل هستند شامل موارد زیر می شوند:

1. کودکان و نوجوانان زیرا بدن آن ها ایمنی کافی برای مقابله در برابر این ویروس را ندارند.
2. افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، مثل افراد مبتلا به اچ آی وی (HIV) یا همان ایدز یا کسانی که به تازگی عمل پیوند برای یکی از اعضای بدن انجام داده و تحت درمان دارویی هستند. در این افراد معمولا زگیل ها به تعداد زیادتر ایجاد شده و به درمان ها مقاوم تر هستند.

روش های مختلف درمان انواع زگیل

در اغلب موارد، زگیل ها بی ضرر هستند و بدون اقدام به درمان پس از مدتی محو می شوند. در ۵۰٪ از کودکان زگیل ها در عرض یک سال خودبه خود ناپدید می شوند ولی اگر زگیل های پوستی باعث خجالت با آزار می شود فرد می تواند برای درمان به پزشک مراجعه کند. در برخی از موارد ممکن است بعد از درمان دوباره زگیل ها بازگردند. ممکن است در مواردی به بیش از یک روش درمانی نیاز باشد. هر چند تمامی پزشکان سعی می کنند که زگیل ها را در کوتاه ترین زمان ممکن از بین ببرند اما درمان زگیل معمولا به چندین جلسه ی درمانی نیاز دارد. از بین بردن کامل یا دائمی زگیل های معمولی به خصوص در اطراف ناخن ها، ممکن است دشوار باشد. تمام درمان های زگیل در جهت تحریک پوست و کمک گرفتن از سلول های دفاعی خود فرد برای از بین بردن زگیل ها طراحی شده است. روش های درمانی عبارتند از:

1. فریز کردن زگیل (کرایوتراپی)

در این روش، پزشک از نیتروژن مایع برای فریز کردن زگیل ها استفاده می کند. پزشک ممکن است با پنبه آغشته به نیتروژن مایع روی زگیل کار کند و یا نیتروژن مایع را بصورت اسپری کردن روی زگیل استفاده کند. با این روش ممکن است یک تاول در اطراف زگیل شکل بگیرد و ظرف یک هفته، بافت مرده زگیل بیافتد. در بزرگسالان و کودکان بزرگ تر منجمد كردن با ازت مايع (کرایوتراپی) درمان انتخابی است. اين روش درمانی چندان دردناک نيست و باعث پيدايش اسکار یا جوشگاه ناشی از آن نمی شود. با اين حال تكرار اين درمان پس از يک تا سه هفته تا بهبودی كامل زگيل ها معمولا ضروری است.

2. کانتاریدین

این ماده با دیگر مواد شیمیایی ترکیب می شود و سپس روی زگیل مالیده می شود و باعث تشکیل تاول پوستی روی زگیل می شود. بعد از آغشته کردن زگیل به محلول کانتاریدین، روی زگیل بانداژ می شود. تاولی که روی زگیل ایجاد می شود باعث کنده شدن زگیل می شود و سپس پزشک بافت مرده ی زگیل را از روی پوست جدا می کند.

3. بلئومایسین

بلئومایسین که برای کشتن ویروس زگیل، درون آن تزریق می شود، با تزریق بلئومایسین در زگیل علائمی مانند سرماخوردگی ظاهر می شود. البته تزريق آن دردناک بوده و گاهی عوارض جانبی ديگری نيز دارد.

4. اسید سالیسیلیک

اغلب چسب های زگیل حاوی سالیسیلیک اسید هستند.

5. ایمیکموئید

ایمیکموئید (آلدارا) که یک داروی ایمونوتراپی است و بصورت کرم است و توسط پزشک باید تجویز شود. هر چند آلدارا به عنوان دارویی برای زگیل های تناسلی معرفی شده است، اما برای درمان تمامی انواع زگیل ها موثر است.

6. اینترفرون

7. پودوفيلين

8. کوتر

سوزاندن با كوتر روش ديگری است كه زگيل طی يک نوبت در مطب برداشته می شود. احتمال جوشگاه و درد طی اين روش بيشتر از منجمد كردن است.

9. کورتاژ

در این روش، پزشک با تیغ جراحی زگیل را از پایه می تراشد و صاف می کند و سپس ریشه ی زگیل را با یک سوزن الکتریکی می سوزاند. ممکن است پزشک برای از بین بردن ریشه ی زگیل از روش کرایوتراپی استفاده کند. این روش در صورتی به کار می رود که سایر درمان ها برای از بین بردن زگیل، موثر نبوده باشند.

10. جراحی

جراحی عمقی همراه با بخیه کردن به هیچ عنوان توصیه نمی شود، چرا که زگیل عمقی ندارد و فقط در لایه خارجی پوست قرار دارد و این عمل باعث اسکار و گذاشتن اثر جای عمل خواهد شد.

11. لیزر درمانی

این روش برای درمان زگیل هایی استفاده می شود که درمان آن ها بسیار مشکل است (مقاوم به درمان هستند). در این روش اشعه لیزر به بافت زگیل تابانده می شود و اشعه لیزر از لایه خارجی پوست (بنام اپیدرم) عبور می کند و در نزدیکی لایه درم در پوست، به مویرگ های ریزی می رسد که زگیل را تغذیه می کنند بنابراین با این روش خون رسانی به زگیل قطع شده تا جایی که زگیل خشک شده و می افتد. اشعه لیزر تنها باعث مرگ بافت زگیل می شود و به نواحی اطراف زگیل آسیبی نمی زند.

12. درمان های خانگی زگیل

اگر می خواهید با استفاده از چسب های زگیل و یا داروها و قطره های ضد زگیل که در داروخانه ها به فروش می رسد خودتان زگیل ها را درمان کنید بهتر است نکات زیر را رعایت کنید تا به نتیجه بهتر برسید:

• اکثر کرم ها، ژل ها، قطره ها و چسب های ضدزگیل که بدون نسخه به فروش می رسند، حاوی اسید سالیسیلیک هستند.
• محافظت از پوست اطراف زگیل قبل از استفاده از درمان با قطره یا ژل های ضدزگیل، بسیار مهم است زیرا اسید سالیسیلیک ممکن است پوست سالم را از بین ببرد. این داروها نباید روی صورت استفاده شوند. استفاده از وازلین بر روی پوست اطراف زگیل می تواند آن را از آسیب محافظت کند.
• با خیس کردن و ساییدن بافت های مرده از سطح زگیل با سنگ پا بصورت هفتگی، سطح زگیل را نرم و صاف کنید. اطمینان حاصل کنید که سنگ پا در قسمت دیگری از بدن یا توسط شخص دیگری استفاده نشده نشود.
• قبل از استفاده از دارو، زگیل را حدود 5 دقیقه در آب خیس کنید به این ترتیب نفوذ دارو به زگیل بهتر انجام می شود.
• درمان به طور معمول روزانه حدود 3 ماه انجام می شود. اگر پوست دچار درد شود باید درمان متوقف شود.

تاثیر سیر در درمان زگیل

ترکیبات موجود در سیر ممکن است دارای فعالیت ضد ویروسی بوده و به توقف رشد سلول های ویروسی کمک کند. گزارش شده است که عصاره های سیر در کلروفرم می تواند در عرض 3 تا 4 ماه زگیل را پاک کند. این که مالیدن سیر روی زگیل همان تاثیر را داشته باشد هنوز تایید نشده است.

روش های پیشگیری از زگیل

• زگیل ها بر اثر تماس مستقیم با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به بدن انسان سرایت می کنند. در صورتی که زگیل های یک ناحیه از بدن شما با قسمت دیگری از بدنتان تماس پیدا کند، احتمال آلوده شدن آن قسمت نیز وجود دارد، مانند زگیل بین انگشتان پا که به انگشت کناری سرایت می کند.

• از دستکاری کردن و ور رفتن به زگیل ها خودداری کنید چون خود باعث پخش شدن ویروس به نواحی دیگر می شود.
• راه رفتن با پاهای برهنه، در محیط های گرم و مرطوب، مانند حمام و استخر، می تواند باعث تماس پیدا کردن با ویروس HPV و در نتیجه، ایجاد زگیل شود. در محیط های عمومی مانند استخر، حتما کفش یا دمپایی مخصوص حمام بپوشید.
• در هنگام شنا روی زگیل را با چسب مخصوص یا باند های ضدآب بپوشانید.
• با پوشیدن جوراب هایی که رطوبت را جذب می کند، پای خودتان را خشک نگه دارید و نگذارید پوستتان تحریک شود.
• از استفاده مشترک حوله و یا توالت فرنگی مشترک خودداری کنید.
• از جویدن ناخن ها خودداری کنید.
• از تماس پوستی مستقیم با افرادی که زگیل دارند اجتناب کنید.
• از اصلاح کردن و ژیلت کشیدن روی ناحیه ای که زگیل دارد خودداری کنید و برای اصلاح از ماشین ریش تراش استفاده کنید.
• از حوله مشترک توالت فرنگی مشترک، کفش یا دمپایی مشترک استفاده نکنید.
• زگیل از طریق پوست خیس خورده یا زخمی و خراشیده در اثر تماس راحت تر منتقل می شود.
• افرادی که در شغل خود با گوشت سروکار دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به زگیل هستند. مطالعه ای که توسط آکادمی پزشکان خانواده آمریکا انجام شده نشان داد که 33 درصد کارگران کشتارگاه ها و 34 درصد قصاب های خرده فروشی دارای زگیل هستند.

نقاهت بعد از درمان زگیل چگونه است؟

دوره نقاهت بعد از درمان زگیل به روش درمانی که متخصص شما استفاده می کند، بستگی دارد. در صورتی که برای درمان زگیل از روش های درمان موضعی (کرم یا محلول) استفاده شود، زگیل به تدریج از بین می رود و در این مدت میزان درد و ناراحتی ناچیز خواهد بود. اگر از روش کورتاژ یا لیزر درمانی استفاده شود، ممکن است برای مدت چند روز تا چند هفته احساس درد یا ناراحتی داشته باشید.

در پایان دکتر مریم ملکی می افزاید؛ هيچ گاه خودسرانه اقدام به درمان زگيل های خود نكنيد. ممكن است نوع ديگری از ضايعات پوستی را با زگيل اشتباه بگيريد و برای بيماری وخيم تری به اشتباه درمان زگيل را به كار ببريد و درمان بیماری اصلی به تاخیر بیفتد. در مورد تشخيص و تعيين راه صحيح درمان زگيل بايد به توصيه های متخصص پوست توجه كنيد.

بسياری از مردم اعتقاد دارند که درمان های عاميانه يا هيپنوتيزم در درمان زگیل موثر می باشند، از آن جايی كه زگيل ها مخصوصا در كودكان ممكن است خودبه خود ناپديد شوند، بنابراین تشخيص اين كه آيا این گونه درمان با هیپنوتیزم موثر بوده يا اين كه گذشت زمان موجب بهبودی خودبه خود زگيل شده مشكل است. اگر تعداد زیادی زگیل با سرعت در بدن ایجاد شود باید سیستم ایمنی بیمار بررسی شود.