سرطان کلیه زمانی شروع می شود که سلول های سالم دریک یا هر دو کلیه تغییر کرده و خارج از کنترل رشد می کنند و توده ای به نام تومور قشر کلیه را تشکیل می دهند. تومور می تواند بدخیم، ناتوان یا خوش خیم باشد. تومور بدخیم سرطانی است، به این معنی که می تواند رشد کند و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. تومور ناتوان نیز سرطانی است، اما این نوع تومور به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. تومور خوش خیم به این معنی است که تومور می تواند رشد کند اما گسترش نمی یابد.

انواع سرطان کلیه:

انواع مختلفی از سرطان کلیه وجود دارد:

1. کارسینوم سلول کلیه: کارسینوم سلول کلیه شایع ترین نوع سرطان کلیه بزرگسالان است که حدود 85 درصد از تشخیص ها را تشکیل می دهد. این نوع سرطان در لوله های پروگزیمال کلیه که سیستم فیلتراسیون کلیه را تشکیل می دهند، ایجاد می شود. هزاران مورد از این واحدهای تصفیه کوچک در هر کلیه وجود دارد.
2. کارسینوم اروتلیال: به این کارسینوم سلول انتقالی نیز می گویند. 5 تا 10 درصد از سرطان های کلیه تشخیص داده شده در بزرگسالان را تشکیل می دهد. کارسینوم اروتلیال در ناحیه ای از کلیه که ادرار قبل از حرکت به سمت مثانه جمع می شود (به نام لگنچه کلیه)، شروع می شود. این نوع سرطان کلیه مانند سرطان مثانه درمان می شود زیرا هر دو نوع سرطان در سلول های مشابهی شروع می شوند که لگنچه کلیه و مثانه را پوشانده اند.
3. سارکوم: سارکوم کلیه نادر است. این نوع سرطان در بافت نرم کلیه ایجاد می شود. لایه نازکی از بافت همبند اطراف کلیه که کپسول نامیده می شود یا چربی اطراف سارکوم کلیه که معمولاً با جراحی درمان می شود. با این حال، سارکوم معمولاً به ناحیه کلیه بازمی گردد یا به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. ممکن است بعد از اولین جراحی، شیمی درمانی یا جراحی بیشتری توصیه شود.
4. تومور ویلمز: تومور ویلمز در کودکان شایع است و درمان آن با سرطان کلیه در بزرگسالان متفاوت است. تومورهای ویلمز حدود 1 درصد از سرطان های کلیه را تشکیل می دهند. احتمال درمان موفقیت آمیز این نوع تومور با پرتودرمانی و شیمی درمانی نسبت به سایر انواع سرطان کلیه در صورت ترکیب با جراحی بیشتر است.
5. لنفوم: لنفوم می تواند هر دو کلیه را بزرگ کند و با بزرگ شدن غدد لنفاوی به نام لنفادنوپاتی در سایر قسمت های بدن از جمله گردن، قفسه سینه و حفره شکمی همراه است. در موارد نادر، لنفوم کلیه می تواند به عنوان یک توده تومور تنها در کلیه ظاهر شود و ممکن است شامل بزرگ شدن غدد لنفاوی ناحیه کلیه باشد. اگر احتمال وجود لنفوم وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بیوپسی را انجام دهد و شیمی درمانی را به جای جراحی توصیه کند.

درمان سرطان کلیه:

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان سلول کلیوی وجود دارد. پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود که عبارتند از:

• عمل جراحي
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. درمان سرطان سلول کلیه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. بیماران می توانند قبل، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند و همچنین ممکن است نیاز به آزمایشات بعدی باشد.

مراقبت پس از درمان سرطان کلیه:

مراقبت از افراد مبتلا به سرطان پس از پایان درمان فعال به پایان نمی رسد. تیم مراقبت پزشکی به بررسی عدم بازگشت سرطان، مدیریت عوارض جانبی و نظارت بر سلامت کلی بیمار ادامه خواهد داد.
مراقبت های پس از درمان ممکن است شامل معاینات فیزیکی منظم، آزمایش های پزشکی یا هر دو باشد. پزشکان می خواهند روند بهبودی را در ماه ها و سال های آینده پیگیری کنند. مراقبت های پس از درمان به نوع تومور، مرحله و علائم بستگی دارد.

بررسی عدم بازگشت سرطان کلیه:

یکی از اهداف مراقبت های پس از درمان بررسی عود سرطان است، به این معنی که سرطان عود کرده است یا خیر. سرطان ممکن است عود کند زیرا مناطق کوچکی از سلول های سرطانی ممکن است در بدن به صورت شناسایی نشده باقی بمانند. با گذشت زمان، تعداد این سلول ها ممکن است افزایش یابد تا زمانی که در نتایج آزمایش ظاهر شوند یا علائمی را ایجاد کنند.

مدیریت عوارض جانبی طولانی مدت و دیررس سرطان کلیه:

اکثر مردم انتظار دارند در هنگام دریافت درمان عوارض جانبی را تجربه کنند. با این حال، اغلب برای بازماندگان تعجب آور است که برخی از عوارض جانبی ممکن است فراتر از دوره درمان باقی بمانند. به این ها، عوارض جانبی طولانی مدت می گویند. سایر عوارض جانبی به نام اثرات دیررس ممکن است ماه ها یا حتی سال ها بعد ایجاد شود. اثرات طولانی مدت و دیررس می تواند شامل تغییرات فیزیکی و عاطفی باشد.
از آنجایی که افرادی که برای سرطان کلیه تحت درمان قرار می گیرند اغلب یک کلیه دارند، عملکرد کلیه آن ها باید تا پایان عمر تحت نظر باشد. عوارض جانبی درازمدت جراحی اندک است، اگرچه برخی از افراد ممکن است درد مزمن ناشی از اسکار جراحی داشته باشند. همچنین افرادی که برای سرطان کلیه تحت درمان قرار می گیرند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و سرطان پروستات هستند.

آیا سرطان کلیه برگشت پذیر است؟

بله. عود سرطان کلیه گاهی اوقات ممکن است بعد از درمان بیمار مبتلا به سرطان کلیه که درمان اولیه را تکمیل کرده و پس از آن هیچ سرطانی شناسایی نشده است، بروز کند. در حالی که هدف هر درمانی از بین بردن سرطان کلیه از بدن است، سلول های سرطانی گاهی اوقات می توانند تشخیص داده نشوند، به قسمت دیگری از بدن مهاجرت کنند یا بعداً دوباره رشد کنند. عود یکی از شایع ترین ترس های بیمارانی است که برای سرطان کلیه تحت درمان قرار گرفته اند.احتمال عود سرطان لزوماً به خود کلیه ها محدود نمی شود. در برخی موارد، این بیماری ممکن است در قسمت دیگری از بدن ظاهر شود که به عنوان «متاستاز» شناخته می شود.
تیم پزشکی سرطان کلیه بیمار سرطانی را از نظر عود از طرق مختلف تحت نظر دارند، از جمله:

• معاینات فیزیکی
• آزمایشات ادرار
• آزمایشات خون
• سی تی اسکن
• ام آر آی

موارد بالا به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطانی که برای اولین بار تشخیص داده شده و انواع درمان انجام شده بستگی دارد.
اگرچه عود سرطان کلیه اغلب در سه سال اول پس از درمان اتفاق می افتد اما مشخص شده است که می تواند سال ها بعد نیز رخ دهد. هر نوع بروز سرطان کلیه منحصر به فرد است و همچنین هر نمونه ای از عود سرطان منحصر به فرد خواهد بود.

نسخه اصلی مطلب آیا سرطان کلیه برگشت پذیر است؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید

---