مراقبت های قبل و بعد از آرتروسکوپی زانو

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

آرتروسکوپی روشی تشخیصی است که برای جراحی بسته زانو نیز مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش متخصص جراحی زانو با دیدن داخل مفصل می تواند مشکلات زانو را تشخیص داده و اقدام به درمان جراحی بعضی از آنها از طریق آرتروسکوپ نماید. امروزه از این روش برای درمان بسیاری از مشکلات و بیماری های زانو استفاده می شود. از بیماری ها و مشکلاتی که با آرتروسکوپی قابل درمان هستند می توان به پارگی های مینیسک و پارگی رباط صلیبی زانو اشاره کرد.

همچنین استفاده از آرتروسکوپی به طور خاص به عنوان یکی از درمانهای کمک کنده آرتروز زانو محسوب می شود که نتایج بسیار قابل توجهی هم در پی دارد. در گذشته همه اعمالی که روی مفصل زانو انجام می شد؛ به روش جراحی باز صورت می گرفته؛ و در بسیاری از موارد به آسیب سطح مفصل و محدودیت پس از عمل منجر می شد. در حالی که امروزه با روش آرتروسکوپی، تحولی بزرگ در عمل مفاصل مختلف بدن به وجود آمده است.

آرتروسکوپ به عنوان وسیله ای برای تشخیص و درمان بیماری ها و اختلالات داخل مفصلی باعث بهبود عملکرد بیماران پس از عمل می شود و آسیب وارد به مفصل در طی عمل را کاهش می دهد.

اقدامات قبل از آرتروسکوپی

• همیشه جراح را در مورد داروهایی که مصرف می کنید مطلع نمایید چه این داروها مکمل باشند چه داروهای گیاهی که بدون نسخه پزشک می توان آنها را تهیه کرد.
• ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف داروهای رقیق کننده خون را قطع کنید. این داروها عبارتند از آسپیرین، ایبوپروفن (آدویل، موترین)، ناپروکسن (ناپروسین، آلیو) و رقیق کننده های دیگر خون
• در مورد داروهایی که می توانید تا روز عمل مصرف کنید از پزشک سؤال کنید.
• یکی از مواردی که به آن تاکید می شود؛ خودداری از استعملا دخانیات قبل و بعد از همه جراحی ها از جمله آرتروسکوپی است.
• از چند ساعت قبل از آرتروسکوپی غذای سبک بخورید
• از شما خواسته می شود؛ 6 الی 12 ساعت قبل از انجام آرتروسکوپی از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
• اگر ناچار به خوردن برخی از داروها هستید؛ سعی کنید با کمترین میزان آب داروهایتان را مصرف کنید.

نحوه انجام جراحی آرتروسکوپی زانو

شما به طور کامل در هنگام عمل به خواب فرو رفته و هیچ دردی را احساس نخواهید کرد.معمولا درمان آرتروسکوپی بصورت یک جراحی سرپایی است. به این منظور که بیمار مدت کوتاهی معمولا چند ساعت قبل از جراحی در بیمارستان بستری شده و بعد از آرتروسکوپی میتواند در همان روز از بیمارستان مرخص شود. در جراحی آرتروسکوپی زانو نیز مانند هر عمل جراحی دیگر بیمار باید توسط متخصص بیهوشی تحت بیهوشی عمومی یا بیحس کمری یا بندرت بیحسی محلی قرار گیرد. پس باید قبل از شروع عمل، بیمار حداقل بمدت هشت ساعت چیزی نخورده و نیاشامیده باشد.

دوره بازتوانی کامل پس از انجام عمل آرتروسکوپی زانو به مشکلی که درمان شده است بستگی دارد. مشکلاتی مانند پارگی مینیسک، شکستگی غضروف و کیست بیکرمعمولاً به راحتی درمان می شوند. بسیاری از بیماران می توانند پس از عمل به فعالیت های خود بپردازند. بازتوانی پس از انجام عمل های ساده در بیشتر موارد با سرعت انجام می شود. شما پس از انجام برخی اعمال جراحی زانو به عصا نیاز خواهید داشت.

همچنین پزشک برای شما داروهای ضد درد و مسکن و داروهای ضد انعقاد مثل آسپیرین یا داروهای مشابه تجویز خواهد کرد. اگر شما عمل پیچیده تری انجام دهید ممکن است دوره بازتوانی طولانی تر شود. اگر قسمتی از زانوی شما ترمیم یا بازسازی شود، شما قادر نخواهید بود تا چند هفته بدون کمک عصا یا زانوبند طبی راه بروید. بازتوانی کامل ممکن است چند ماه تا یک سال طول بکشد. اگر شما به آرتروز زانو مبتلا باشید، پس از انجام عمل آرتروسکوپی برای ترمیم آسیب دیدگی های دیگر زانو هنوز علائم این بیماری را خواهید داشت.

خطرات احتمالی جراحی آرتروسکوپی زانو

با این که عمل آرتروسکوپی عملی بدون خطر برای درمان آسیب دیدگی های زانو است اما برخی خطرات احتمالی بیماران را تهدید می کند که باید نسبت به آن آگاه و هوشیار باشند. متناسب با شرایط مفصل و شرایط بیمار، این خطرات می تواند شامل تورم و گرفتگی مفصل، خونریزی، لختگی خون، عفونت یا باقی ماندن مشکل زانو باشد.

تمرینات بعد از عمل آرتروسکوپی زانو

پس از آرتروسکوپی زانو برای بازگرداندن کنترل ماهیچه های پا و کنار گذاشتن عصا، بازیابی قدرت و توان حرکتی زانو و بازگشت به زندگی روزمره. تمرینات ورزشی زیر توصیه می گردد. با این وجود در مورد انجام این تمرینات از پزشک معالج خود مشورت بگیرید.

تمرینات تعادلی زانو

پس از این جراحی، برخی از تمرینات به منظور بازیابی تعادل و هماهنگی بیمار بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان توصیه می شود. راه رفتن با عصا را نمی توان ورزش تلقی کرد اما یک قسمت مهم از برنامه تمرینی پس از عمل آرتروسکوپی زانو است. تمرین بلند کردن پا به صورت مستقیم را می توان در حالت نشسته یا خوابیده انجام داد. مچ پا که باید تمرین داده شود باید با زاویه 90 در جه خم شود و زانو در حد امکان صاف گردد. سپس کل پا و ران را از روی زمین به اندازه حدود 30 تا 45 سانتیمتر بلند کنید و این حالت را به مدت 6 ثانیه حفظ کنید. این تمرین را 10 تا 15 مرتبه و به تعداد 2 تا 3 ست انجام دهید.

افزایش دامنه حرکتی زانو

این تمرینات به بیمار کمک می کند تا دامنه کامل حرکات زانو را بازیافته و زانو را برای حرکت بدون عصا تقویت نماید. تمریناتی که به افزایش دامنه حرکتی زانو کمک می کنند باید به صورت نشسته روی میز انجام شوند به طوری که پاها از لبه میز آویزان باشد. بیماران ممکن است از پای سالم خود برای صاف کردن پای دیگر کمک بگیرند (حرکات کششی) و زانوهای خود را خم کنند (حرکات فلکس). بیماران می توانند به محض اینکه زانوی آنها دامنه حرکتی خود را تا حدودی بازیافت، حرکت دوچرخه را روی دوچرخه های ثابت انجام دهند.

تمرینات کششی

کشش عضلات چهار سر ران برای تقویت عضلات چهار سر به کار برده می شود. برای انجام این حرکت، بیمار باید روی زمین دراز کشیده و زانوی سالم خود را خم کرده و کف پا را روی سطح زمین قرار دهد. زانوی تحت درمان به کمک یک شیء سفت که در زیر آن قرار داده می شود حمایت می شود. سپس زانو به طور کامل کشیده می شود تا از زاویه صفر درجه از حالت خم به حدود 30 تا 40 در جه برسد. پا را باید به مدت 6 ثانیه در همین حالت نگه داشت و به آرامی آن را پایین آورد.