سلولهای پوست به ویژه در سنین پایین تر، قابلیت ترمیم بالایی دارند. هر جراحتی که در پوست ایجاد می شود، به مرور زمان با جایگزینی سلولهای جدید ترمیم خواهد شد با این وجود گاهی بازسازی پوست به اسکار می انجامد که بستگی به عمق و شدت جراحات وارده بر پوست و قابلیت های بدنی فرد دارد. در ادامه لیزر درمانی را به عنوان یکی از بهترین روشهای درمان جای زخم، بخیه و سوختگی معرفی خواهیم نمود.

پوست انسان از لایه های مختلفی تشکیل شده است که دو قسمت بالایی آن به ترتیب درم و اپیدرم نام دارند. لایه درم پوست از چربی ها، عروق و اعصاب تشکیل شده است. اپیدرم که قسمت بالایی پوست می باشد از سلولهای مرده پوست تشکیل شده که این سلولها روزانه به تعداد ۳۰۰۰۰۰ تا از سطح پوست می ریزند و سلولهای تازه که توسط درم تولید شده اند؛ جایگزین آنها می شوند. بر اساس این فرآیند، معمولاً اگر پوست شما دچار آسیب شود، به مرور زمان و با ریزش سلولهای قدیمی و جایگزینی سلول های جدید، آسیب بهبود یافته و مرتفع می گردد.

اما در بعضی از مواقع عمق جراحت و آسیب دیدگی زیاد می باشد و اسکار ناشی از آن به راحتی بهبود نمی یابد؛ و ممکن است پوست در آن ناحیه در معرض دید بوده و در زیبایی تاثیر منفی بگذارد. برای از بین بردن اسکار ناشی از زخم، جای بخیه و سوختگی، روشهای درمانی متفاوتی وجود دارد. البته انتخاب نوع درمان توسط پزشک متخصص پوست، بسته به نوع و محل ضایعه و شدت جراحات انجام می شود. در ارتباط با سوختگی ها، نکته مهم در انتخاب روش درمان، درجه سوختگی و گرید آن است؛ به این جهت که سوختگی های مختلف تاثیرات متفاوتی از نظر عمق جراحت وارده روی پوست دارند.

سوختگی درجه 1

اگر فقط پوستتان قرمز شود و دردی را احساس نکنيد و تاولی هم نزند، سوختگی درجه اول است و در عرض يک هفته بدون بر جای گذاشتن جای زخم از بين می رود. در این نوع سوختگی فقط لایه خارجی پوست (اپیدرم) درگیر می شود که بسیار سطحی بوده و خفیف ترین نوع سوختگی است و این نوع سوختگی را می توان با پماد سوختگی درمان نمود. در ظاهر سوختگی درجه 1 حرارت پوست کمی زیاد شده و حساس به لمس کردن می شود و با فشار انگشت روی قسمت سوخته بطور موقت آن قسمت سفید می شود. در این نوع سوختگی در عرض چند روز بدون ایجاد اسکار و با ریختن پوست از روی محل سوختگی، عارضه بهبود می یابد و درمان می شود.

سوختگی سوختگی درجه 2

سوختگی درجه 2 از نوع اول شدید تر است. این سوختگی درجه متوسطی دارد و به اپیدرم و قسمتی از درم آسیب می رساند. با این وجود بافت های زیر آنها را مبتلا نمی کند، در این نوع از سوختگی پوست تاول می زند و متورم شده و درد زیادی دارد و مایعی از آن قسمت ترشح می کند. در ظاهر این سوختگی قرمزی و تاول شدیدتر شده و شکاف های کوچک در اپیدرم و تاول های بزرگ پر از مایع پدید می آید و چون پلاسما و مایع بافتی ایجاد شده و پوست برآمده می شود تا 2 روز احتمال ایجاد تاول وجود دارد و بهبودی آن حداقل 3 هفته زمان می برد. اگر سوختگی درجه دو بطور مناسب درمان و مراقبت شود، خودبخود بهبود یافته و جای آن بسیار اندک می ماند. در این نوع سوختگی امکان عفونت زخم سوختگی وجود دارد که باید از این نظر مراقبت شود. در این نوع سوختگی نیز از پماد سوختگی استفاده شده و بعد از بهبود برای ترمیم جای سوختگی از لیزر استفاده می شود.

سوختگی درجه 3

در سوختگی درجه سه تمام ضخامت پوست (کل اپیدرم و درم) آسیب دیده و شاید تخریب عمیق تر شده و بافت های زیرین پوست (چربی، ماهیچه و استخوان) را نیز درگیر کند. به علت از بین رفتن اعصاب زیر جلدی بیمار دردی احساس نمی کند، بجز مواردی که در اطراف سوختگی درجه سه، مناطقی از سوختگی درجه دو نیز وجود داشته باشد. در این نوع سوختگی شدید باید سریعا بیمار به بیمارستان منتقل شود. در ظاهر این سوختگی، پوست سوخته، سفید مرواریدی یا زرد و قهوه ای و بعضی مواقع سیاه است. اسکار خشک و سخت است و به علت از بین رفتن اعصاب پوست هیچ حسی نداشته و دردی ندارد. احتمال عفونت در این نوع سوختگی بسیار زیاد است. سوختگی های درجه 3 عوارض مختلفی دارند که عبارتند از:

• جراحت کلوید یا گوشت اضافه می باشد که با اتصالات غیرطبیعی به نواحی اطرافشان محدودیت های حرکتی ایجاد می کنند.
• فرورفتگی و تغییر رنگ پوست از دیگر عوارض سوختگی هستند.
• در بعضی سوختگی ها افراد به علت چسبندگی های حاصل از اسکارهای سوختگی دچار محدودیت حرکتی می شوند.

انواع لیزر

دونوع لیزر برای رفع اسکار وجود دارد که علاوه بر درمان جای زخم، بخیه و سوختگی، قادر است به جوانسازی پوست نیز بپردازد. این دو لیزر عبارتند از:

1- لیزر فرکشنال CO2

لیزر فرکشنال CO2 یکی ازقویترین لیزرهایی است که به عمق پوست نفوذ می کند؛ و یکی از بهترین انواع لیزر برای رفع جای سوختگی و از بین بردن جای بخیه عمیق و باریک است.

2- لیزر اربیوم YAG

لیزر اربیوم کم قدرت تر از لیزر فرکشنال CO2 است و برای رفع جای سوختگی و بخیه کم عمق تر استفاده می شود و به بی حسی کمتری احتیاج دارد. زمان ریکاوری و احیای بیمار سریعتر و در حدود یک هفته است.

لیزر درمانی

به طور کلی از این روش برای اسکارهای در سطح متوسط استفاده می شود و اگر عمق اسکار زیاد باشد برای از بین بردن اسکار و یا از بین بردن جای بخیه از روشهای متفاوت تری نظیر جراحی استفاده می شود. استفاده از لیزر باعث تورم و سوزش می شود که معمولا بعد از ۲۴ ساعت از بین می رود و در افرادی که پوست تیره دارند ممکن است سبب تغییر رنگ رنگدانه های پوستی آنها شود. توصیه می شود؛ پس ازلیزر؛ مراقبتهای تجویز شده توسط پزشک را به خوبی اجرا نمایید تا پوست دچار عفونت و عوارض دیگر نشود.

هزینه لیزر درمانی اسکار

هزینه درمان جای بخیه سوختگی و زخم، بستگی به میزان جراحت دارد که در مراجعه به پزشک متخصص برآورد می شود.

نسخه اصلی مطلب رفع اسکار سوختگی و بخیه با بهترین روش را در سایت دکتر علیرضا واعظ شوشتری بخوانید

---