آزمایش پاپ اسمیر

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

تست سرطان دهانه رحم :

تست سرطان دهانه رحم یا پاپ اسمیر یکی از مهمترین و ساده ترین روشهای بررسی سلامت سیستم تناسلی در بانوان می باشد که بوسیله آن می توان از وضعیت سلامت دهانه رحم ( سرویکس ) مطمئن شد. تست پاپ اسمیر جهت شناسایی سلولهای سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم در مراحل اولیه و نیز تشخیص زخم دهانه رحم استفاده می شود . از آنجایی که تست پاپ اسمیر بسیار ارزان ، ساده و مفید است ، بعنوان تست غربالگری سرطان دهانه رحم بصورت سالیانه پیشنهاد می شود.

تست پاپ اسمیرچگونه انجام می شود؟

آزمایش پاپ اسمیر، بهترین شیوه برای شناسایی تغییر شکل سلولهای دهانه رحم که ممکن است در مواردی به بدخیمی و سرطان دهانه رحم منجر شود ، می باشد . این تست در زنان متاهل و بانوانی که رابطه جنسی دارند ، انجام می شود. در تست غربالگری پاپ اسمیر، با وسیله نمونه گیری ( سواپ یا براش ) نمونه های سلولی را از قسمت دهانه رحم دستگاه تولید مثل زنان برداشته و مورد آزمایش و بررسی قرار می دهند.انجام این تست به هیچ عنوان دردناک نمی باشد. بعد از پاپ اسمیر ممکن است بعضی خانمها دچار لکه بینی شوند که طبیعی است ولی اگردچار خونریزی شدید باید متخصص زنان را درجریان بگذارید. جهت پاپ اسمیر به دو روش نمونه گیری انجام می شود.

انواع پاپ اسمیر :

پاپ اسمیر به دو روش انجام میشود.

1- روش پاپ اسمیر مرسوم:

در روش پاپ اسمیر قدیمی ، پس از گذاشتن اسپکولوم ، با وسیله نمونه گیری ، سلولهای گرفته شده از دهانه رحم بر روی لام ( شیشه مستطیلی کوچک ) کشیده شده و پس از فیکس کردن جهت بررسی و رنگ امیزی به آزمایشگاه ارسال می شود. در این روش حدود 20 -10 در صد سلولها به لام منتقل شده و قابل ارزیابی هستند و بنابراین دقت بالایی ندارد.همچنین اشکال تکنیکی در نمونه گیری و آغشته بودن نمونه به ترشحات واژن و خون و... باعث بروز خطا در تفسیر نمونه و جواب آزمایش می شود.

2- روش پاپ اسمیر مایع ( لیکوئید ):

پاپ اسمیر مایع دقت بالایی دارد و نمونه گرفته شده از دهانه رحم توسط براش ، به محیط مایع مخصوص منتقل شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. در پاپ اسمیر مایع یا لیکوئید اکثر سلولها ( 90-80 در صد آنها ) قابل بررسی هستند و به دلیل دقت بالا و ارزش تشخیصی زیاد ، امروزه در اکثر مراکز، آزمایشگاه ها و مطب پزشکان متخصص زنان ، از این روش استفاده می شود.در پاپ اسمیر مایع ( لیکوئید ) ، احتمال بروز خطا از بین می رود چراکه می توان مواد زاید مثل خون و ترشحات و منی را از ان جدا کرد.

بهترین زمان و شرایط انجام پاپ اسمیر:

• گفته می شود تست پاپ اسمیر بهتر است در فاصله روزهای 18-12 سیكل قاعدگی انجام شود اما در روش لیکوئید محدودیت زمانی وجود ندارد.
• در 48 ساعت قبل از انجام این آزمایش، ژل، كرم و داروهای واژینال استفاده نکنید.
• از 48 ساعت قبل دوش واژینال استفاده نکرده باشید.
• از 24 یا 48 ساعت قبل رابطه جنسی نداشته باشید. در روش پاپ اسمیر مایع ، بعلت جداسازی سلولها ، رعایت این شرایط الزامی نیست.
• در زمانی که عفونت شدید باشد به طوری که ترشحات واژن خیلی زیاد هستند ( واژینیت ) نباید آزمایش صورت گیرد.
• مواردی که لکه بینی وجود دارد هم بهتر است پاپ اسمیرانجام نشود.

ادامه مطلب را در بخش بعدی مطالعه فرمایید.