آشنایی با بلفاريت قدامی یا شوره مژه ها

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

Belpharitis
بلفاریت یا التهاب لبه پلک ها از شایع ترین شکایات چشمی در تمام سنین هستند که از نظر آناتومیک به دو دسته تقسیم می شود؛ بلفاریت قدامی و بلفاریت خلفی
در این قسمت به بلفاریت قدامی یا همان شوره مژه ها خواهیم پرداخت.

بلفاریت قدامی Anterior Belpharitis
در این نوع بلفاریت التهاب مزمن لبه پلک ها محدود به قسمت قدامی لبه پلک و عمدتا فولیکول های مژه می باشد که دو نوع دارد؛ استافیلوکوکی و سبورءیک . بلفاریت قدامی استافیلوکوکی معمولا ماهیت زخمی( ulcerative) داشته و به علت گونه های مختلف استافیلوکوک می باشد. بلفاریت قدامی سبورءیک ماهیت غیر زخمی دارد و مرتبط با ارگانیسم Pityrosporum ovale است و به شکل شایعی با شوره موهای سر، ابرو و گوش همراهی دارد.

بلفاریت قدامی چه علایمی دارد ؟

بيماران مبتلا دچارعلايمي نظير سوزش،خارش لبه پلك ها هستند كه صبح ها شديدتر است. لبه پلك ها حاشيه قرمز و ملتهب ،زبر و ناهموار داشته و پوسته ريزي دارند. در معاينه دقيق تر پوسته هايي چسبيده به مژه ها قابل مشاهده اند. تلانژكتازي لبه پلك ها، سفيد شدن و يا ريزش مژه ها از علايم ديگراند.
در بلفاريت استافيلوكوكي پوسته ها خشك اند و در طول لبه پلك ها نواحي زخمي ظريفي ديده مي شود. اين نوع بلفاريت مي تواند منجر به عوارضي مثل گل مژه، شالازيون، فليكتنولوز( واكتش التهابي حاشيه قرنيه)،كراتيت يا آسيب التهابي قرنيه گردد.
در بلفاريت سبورءيك پوسته ها چرب اند، اثري از زخم ها نيست و پلك ها كمتر قرمزاند و ممكن است بيماري پوستي روزاسه با آن همراهي داشته باشد.
در اكثر موارد بلفاريت قدامي آميزه اي از هر دو نوع بلفاريت فوق ديده مي شود.

آيا بلفاريت براي سلامت چشم خطري دارد؟

بلفاريت قدامي مي تواند منجر به كونژكتيويت ( التهاب ملتحمه) مزمن شود، از طرفي در نوع استافيلوكوكي خطر درگيري قرنيه به شكل Epithelial keratitis و Marginal corneal infiltrates وجود دارد كه هر دو مي توانند خطر ساز باشند. ناپايداري فيلم اشكي و خشكي چشم از عوارض ديگراند.
درمان و ريشه كني بلفاريت قبل از انجام جراحي هاي چشمي مانند جراحي كاتاراكت، گلوكوم و ليزيك از ضروريات مي باشد و جراحي تا درمان كامل بلفاريت بايد به تاخيرانداخته شود تا از بروز عفونت هاي خطرناك داخل چشمي يا زخم عفوني قرنيه جلوگيري شود.

براي درمان بلفاريت چه كنيم؟

از آنجا كه بلفاريت ماهيتي مزمن و عود كننده دارد، درمان موفقيت آميز آن مستلزم صبر و همكاري مداوم پزشك و بيمار براي چندين ماه است.بهداشت پلك ها و درمان آنتي بيوتيكي موضعي اساس درمان است.

بهداشت پلك ها به زبان ساده براي درمان بلفاريت

بهداشت پلك ها به روش صحيح ركن اصلي درمان بلفاريت است. براي اين منظور نياز به يك محلول تميز كننده داريم كه مي تواند شامپو بچه رقيق شده و يا محلول هاي تجاري موجود در بازار مثل Eyesoul يا Argusoul باشد.

روزانه دو بار سر گوش پاك كن يا اپليكاتور پنبه اي را در محلول شستتشو دهنده خيس كرده و با كمك آيينه پوسته ها را از مژه ها جدا مي كنيم. توجه بايد به پايه مژه ها، محلي كه تجمع اصلي پوسته هاست باشدو نيازي به تميز كردن داخل پلك ها نيست چراكه موجب زخم شدن مي شود.
پس از آن بايستي از پمادهاي آنتي بوتيكي مثل اريترومايسين ، آزيترومايسين يا تتراسايكلين استفاده كرد. براي اين منظور پس از شستن دست ها حدود يك سانتي متر از پماد را روي انگشت اشاره قرار مي دهيم و به وسيله آن لبه پلك ها راساييده و آغشته به پماد مي كنيم.
ساير عوارض درمان خاص خود را دارند مانند؛ اشك مصنوعي براي خشكي چشم، قطره هاي آنتي بيوتيكي براي كنژكتيويت همراه يا كورتيكواستروييد ها براي فليكتنولوز يا التهاب استريل قرنيه